Замена обычной поваренной соли на смесь с пониженным содержанием натрия и добавлением калия может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек. К такому выводу пришли исследователи, смоделировав последствия перехода на альтернативный продукт в 193 странах. По их оценкам, такая мера потенциально способна предотвращать почти 3 млн смертей ежегодно. О том, как ученые получили эти цифры и почему калиевая соль подходит не всем, — в материале «Известий».

Как замена соли может повлиять на здоровье

Исследователи оценили последствия перехода с обычной поваренной соли на смесь, в которой 75% составляет хлорид натрия, а 25% — хлорид калия. Они рассмотрели пять сценариев —полную замену соли, используемой дома и в пищевой промышленности, переход только на один из этих вариантов, а также замену продукта для людей с диагностированной или леченной гипертонией.

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Nature Health (NH), глобальный переход на калиевую соль мог бы ежегодно предотвращать около 2,96 млн смертей и 10,17 млн новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек. Кроме того, ученые оценили возможное сокращение количества лет жизни, потерянных из-за преждевременной смерти или инвалидности, на 69,43 млн в год. Все эти показатели получены с помощью математического моделирования, а не наблюдения за реальным переходом населения на новый продукт.

Где эффект может быть наиболее заметным

Ученые отдельно оценили замену соли, которую люди используют при приготовлении пищи дома, и той, что содержится в готовых продуктах и ресторанных блюдах. В первом случае модель показала возможность предотвращать около 1,85 млн смертей ежегодно, во втором — примерно 1,56 млн. Эти результаты относятся к разным сценариям и не складываются: каждый из них сравнивали с исходным уровнем потребления обычной соли.

Наибольшие абсолютные преимущества при полном переходе исследователи прогнозировали для Китая и Индии. Это объясняется сочетанием большой численности населения и высокого потребления соли. При этом география эффекта зависит от пищевых привычек: в одних странах значительная часть натрия поступает из домашней еды, в других — из промышленно произведенных продуктов и ресторанных блюд, поэтому стратегия замены соли может различаться в зависимости от региона.

Почему калиевая соль подходит не всем

Потенциальная польза альтернативной соли связана с одновременным сокращением потребления натрия и увеличением количества калия. Снижение натрия и повышение поступления калия могут способствовать уменьшению артериального давления, а это в свою очередь влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако дополнительный калий может представлять опасность для людей с нарушенной функцией почек: при некоторых заболеваниях его концентрация в крови повышается, что приводит к гиперкалиемии.

Исследователи отдельно оценили возможные последствия для людей с хронической болезнью почек на стадиях G3–G5. По расчетам, в этой группе переход на калиевую соль мог бы предотвратить около 750 тыс. сердечно-сосудистых смертей в год, но одновременно потенциально привести примерно к 100 тыс. смертей, связанных с гиперкалиемией. Таким образом, даже при ожидаемой общей пользе существует риск для отдельных категорий людей.

Надежны ли прогнозы ученых

Авторы подчеркивают, что их работа представляет собой модель, основанную на данных о потреблении натрия и калия, распространенности заболеваний и предполагаемом влиянии этих веществ на артериальное давление. Поэтому оценка почти в 3 млн предотвращенных смертей описывает возможный результат при масштабном переходе на альтернативную соль, а не гарантированный эффект такой меры. Реальные показатели будут зависеть от того, насколько широко продукт станет доступен и как быстро изменятся привычки потребителей и рецептуры готовой еды.

Исследователи также проверили, как меняются прогнозы при частичной замене обычной соли. Если бы на калиевую перешла только половина ее общего объема, модель предсказывала бы предотвращение около 1,72 млн смертей ежегодно, при замене одной пятой — около 700 тыс. При этом авторы отмечают ограничения исходных данных — в частности, недостаток точной информации о том, какая доля соли поступает из домашних блюд, а какая из готовых продуктов. Для внедрения такой меры также потребуется учитывать риски для людей с заболеваниями почек, информировать потребителей и предусматривать соответствующую маркировку продуктов.